めまい

めまいは、多くの方が経験する症状です

ぐるぐると目が回る、ふわふわと足元がおぼつかない。その大半は比較的良性のものですが、なかには脳の病気が原因となる、命に関わるめまいも隠れています。危険なめまいを見逃さないよう、問診と診察、必要な検査で原因を調べます。

めまいとは

ひと口に「めまい」といっても、その感じ方はさまざまです。

• 自分やまわりがぐるぐると回る
• 体がふわふわする
• 気が遠くなりそうになる
• 目の前が暗くなる
• 物が二重に見える

こうした感覚に加えて、不安感や動悸、吐き気をともなうこともあります。

めまいの原因

めまいの原因として最も多いのは、耳の奥（内耳）にある三半規管の障害によって起こる、内耳性のめまいです。
強いつらさをともないますが、比較的良性のものです。めまいと同時に耳鳴りや難聴があることもあるため耳鼻科にて治療が必要な場合もあります。

一方で、めまいの背景に、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）や心臓の病気が隠れていることもあり、これらは命に関わる場合があります。

そのほか、高血圧、脱水、不整脈、起立性低血圧、貧血、薬の影響、首の問題、心身のストレスなど、めまいの原因は多岐にわたります。

こんなめまいは、すぐに受診を

めまいとともに、次のような症状が急に現れた場合は、脳の病気が疑われます。

• 激しい頭痛
• ろれつが回らない
• 手足が動かない
• 体の片側のしびれや麻痺
• 意識がもうろうとする

こうした症状をともなうめまいは、ためらわず受診してください。状況によっては、緊急の対応が必要になります。

めまいの診断

めまいの診断で最も大切なのは、問診と診察です。

• いつ
• どのようなときに
• どんなふうにめまいが起こるのか

この情報が、原因を見極めるうえで重要な手がかりになります。

必要に応じて、MRIといった画像検査をおこないますが、画像検査は万能ではありません。的確な問診と診察があってこそ、検査が生きてきます。診察と検査を組み合わせて、めまいの原因を見極めます。危険なめまいが疑われる場合には、速やかに適切な医療機関へ紹介します。

原因に応じた対応

めまいで最も多い内耳性のめまいのうち、中年以降によく見られるのが、良性発作性頭位めまい症です。寝返りや起き上がり、頭の向きを変えたときなどに起こりやすく、専用の体操や、お薬による治療が有効な場合があります。ただし、体操をおこなう前には、診断の確定と、体の状態の評価が必要です。
そのほかのめまいについても、高血圧や脱水、貧血、薬の影響など、原因に応じた治療をおこないます。必要に応じて、耳鼻咽喉科や内科など、適切な診療科と連携します。

よくあるご質問

 

めまいがしたら、何科を受診すればよいですか

激しい頭痛や手足の麻痺、ろれつが回らないなどの症状をともなうめまいは、脳の病気が疑われますので、脳神経外科へご相談ください。耳鳴りや難聴をともなう場合は、耳が原因のこともあります。判断に迷う場合も、まずは当院で検査をおこない、必要に応じて適切な診療科をご案内します。

めまいは、脳の検査をすれば原因が分かりますか

画像検査だけで、すべてのめまいの原因が分かるわけではありません。めまいの診断では、問診と診察が最も重要です。そのうえで、脳の病気が疑われる場合にMRIなどの検査をおこないます。診察と検査を組み合わせて、総合的に判断します。