顔面麻痺・痛み

顔の異変は、脳や神経のサインのことがあります

顔の動きや感覚も、脳がつかさどっています。脳から伸びる神経が、顔の筋肉に命令を送り、感覚を脳に伝えています。この経路に異常が起こると、顔の片側に麻痺がでたり、けいれんしたり、痛みが生じたりします。その原因を調べます。

顔の麻痺

顔の片側が動かしにくくなる顔面麻痺には、いくつかの原因があります。

脳が原因の麻痺

脳梗塞や脳出血などの脳血管障害によって、顔の麻痺が起こることがあります。血圧やコレステロール、血糖値、喫煙といった要因を持つ方に起こりやすく、顔だけでなく、同じ側の手足にも症状が出ることがあります。

少しでも疑わしいときは、MRI検査で脳血管障害や脳腫瘍などがないかを確認することが大切です。

ウイルスが原因の麻痺

実際には、顔の麻痺の多くはウイルスが原因です。過去に感染したウイルスが再び活性化し、顔面神経に炎症を起こして発症します。
抗ウイルス薬と、神経の腫れを抑えるお薬による治療をおこないます。顔の麻痺をなるべく残さないために、早く治療を始めることが重要です。症状が重い場合には、入院できる施設をご紹介します。

顔のけいれん

自分の意思とは関係なく、片側の顔の筋肉がピクピクと動いてしまう症状を、片側顔面痙攣といいます。
加齢とともに蛇行した血管が、顔面神経の根元を圧迫することで起こります。
命に関わる病気ではありませんが、人と話すときや食事のときに顔が動いてしまうため、大きなストレスとなり、日常生活に影響することがあります。
根本的治療は原因となる血管を移動させる手術で、けいれんを止めることができます。
手術を希望される場合は、提携の医療機関をご紹介します。手術を望まれない場合は、ボトックス治療などお薬でけいれんをやわらげる方法もあります。

顔の痛み

三叉神経痛

顔の感覚を伝える三叉神経に血管が触れ、異常な信号を発することで、顔にズキッとした瞬間的な痛みが起こります。食事や歯磨き、洗面などで誘発され、ひどくなると食事が困難になることもあります。お薬の内服がよく効くことがあります。継続が難しい場合には、原因となる血管を移動させる手術も有効です。

顔面の帯状疱疹

帯状疱疹ウイルスが三叉神経に炎症を起こす病気です。はじめはズキッとした痛みやピリピリした痛みが先行し、次第に赤みのある小さな水疱が現れます。抗ウイルス薬による治療を、なるべく早く始めることが大切です。おでこの帯状疱疹では目に炎症が及ぶことがあるため、皮膚科、眼科の受診をおすすめします。

副鼻腔炎

顔の骨の中の空洞に炎症が起こり、膿が溜まる病気です。頭痛や顔面の痛みとして現れ、MRI検査で見つかることもあります。多くは、抗菌薬などの内服で速やかに改善します。

よくあるご質問

朝起きたら顔が動かしにくくなっていました。急いで受診すべきですか

はい、早めの受診をおすすめします。顔の麻痺は、脳の病気が原因の場合もあれば、ウイルスが原因の場合もあります。ウイルス性の麻痺は、早く治療を始めるほど、麻痺を残さず治りやすくなります。まずは検査で原因を見極めますので、できるだけお早めに当院までご相談ください。

顔がピクピクするだけでも、受診してよいですか

はい、ご相談ください。片側の顔がピクピクと動く症状は、血管が顔面神経を圧迫していることが原因の場合があります。命に関わるものではありませんが、MRI検査で原因を確認できます。気になる場合は、遠慮なくご相談ください。